冠心病介入诊治中患者的X射线辐射评估

为探讨在对冠心病进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中患者所受X线辐射的强度.对112例冠心病患者(53例冠状动脉左心室造影和59例冠状动脉内支架植入治疗)采用随DSA机配置的穿透电离室型剂量监测系统,测得剂量面积乘积和皮肤入射剂量,用Monte-Carlo转换系数从剂量面积乘积估算有效剂量.112例患者进行经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中的剂量面积乘积、皮肤入射剂量和有效剂量均值分别为59.1±51.5 Gycm2、626±590 mGy和8.3±7.2 mSv;其中冠状动脉内支架植入治疗过程中的剂量值分别为83.5±57.6 Gycm2、926±656 mGy和11.7±8.1 mSv,冠状动脉左心室造影过程中的剂量值分别为31.9±21.5 Gycm2、292±218 mGy和4.5±3.0 mSv,两组间各剂量值都有非常显著性差异(P<0.01).冠状动脉内支架植入治疗组透视剂量对总剂量的贡献(剂量面积乘积为61.6%±12.9%,皮肤入射剂量为62.1%±14.2%)明显大于冠状动脉左心室造影组(剂量面积乘积为47.8%±13.9%,皮肤入射剂量为44.2%±16.1%);而摄影剂量对总剂量的贡献(剂量面积乘积为38.5%±12.9%,皮肤入射剂量为37.5%±13.6%)明显小于冠状动脉左心室造影组(剂量面积乘积为52.0%±13.7%,皮肤入射剂量为58.3%±27.9),两组间各贡献值的差异都有非常显著性意义(P<0.01).研究结果提示,冠心病患者在经皮冠状动脉动脉介入诊治过程中受到了一次性大剂量的X线辐射,治疗的辐射量明显高于诊断,单纯造影造影诊断对总剂量的影响以摄影为主,经皮冠状动脉动脉介入治疗对总剂量的影响则以透视为主.