维持性血液透析患者血清SG K1水平与血管钙化的相关性研究

目的 探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,M HD)患者血清和糖皮质激素诱导激酶1(serum and glucocorticoid induced protenin kinase 1,SGK1)水平与血管钙化的相关性,为探究M HD患者血管钙化的发生机制提供理论依据.方法 选取2019年1月至2019年12月山东第一医科大学附属青岛医院随访的M HD患者60例,采用胸部和腹部计算机断层扫描检测M HD患者血管钙化情况,根据胸主动脉、腹主动脉和冠状动脉存在的钙化或者斑块,分为血管钙化组和无血管钙化组,比较各组临床资料,包括性别、年龄、透析时间、体质量指数、既往基础疾病(高血压病等疾病)以及血磷、血钙、全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPT H)、糖化血红蛋白、透析前后BUN、Scr和尿素氮下降率等实验室指标;采用酶联免疫吸附实验(ELISA法)测定M HD患者血清SGK1水平.结果 与无血管钙化组患者相比,血管钙化组患者年龄、透析时间、高血压病、吸烟史、C反应蛋白、糖化血红蛋白、血磷、iP T H、钙磷乘积和碱性磷酸酶显著增高,差异均有统计学意义(P<0.05).血管钙化组患者血清SGK1浓度较无血管钙化对照组患者显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).血清SGK1水平与血磷、iPT H以及钙磷乘积有相关性(P<0.05).Logistic回归分析结果显示,透析时间、血磷、iPT H、钙磷乘积和高水平SGK1为M HD患者发生血管钙化的独立危险因素(P<0.05).结论 伴有血管钙化的M HD患者血清SGK1水平显著升高,且是M HD患者发生血管钙化的独立危险因素,SGK1可能在血管钙化发生中发挥重要的作用.