计算机化的认知行为疗法对腹膜透析患者焦虑抑郁状况的影响

目的 探讨计算机化的认知行为疗法(computerized cognitive behavioral therapy,CCBT)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者焦虑抑郁状况的影响.方法 采用非同期队列对照设计,选取在中国人民解放军陆军军医大学新桥医院腹膜透析中心行腹膜透析置管术的终末期肾病患者(end stage renal disease,ESRD)为研究对象,将2019年1～5月置管的42例PD患者作为对照组,2019年6～10月置管的57例PD患者作为试验组.两组均按照腹膜透析常规护理方式进行护理,试验组同时予以计算机化的认知行为疗法进行护理,干预前和干预后3个月,分别采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)对2组患者焦虑抑郁状态进行评价;进而,我们再将实验组和对照组患者按照SAS、SDS量表分为非焦虑患者(评分<50分)和焦虑患者(评分 ≥50分);非抑郁患者(评分<53分)和抑郁患者(评分 ≥53分).结果 干预前两组SAS、SDS评分无差异;干预3个月后,两组SAS、SDS评分较干预前均有所降低,且试验组的评分低于对照组,焦虑抑郁状态的改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).经干预后非抑郁 、非焦虑患者的SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),但试验组与对照组差异无统计学意义(P>0.05).经干预后抑郁 、焦虑患者的SAS、SDS评分均低于干预前(P<0.05),且试验组得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 计算机化的认知行为疗法对改善腹膜透析患者的焦虑和抑郁状况具有积极作用.