维持性腹膜透析患者血红蛋白影响因素分析

目的 探讨维持性腹膜透析(PD)患者血红蛋白(Hb)水平的影响因素.方法 采用横断面调查研究,调查在2018年1月至2018年6月期间泰兴市人民医院肾内科腹透中心规律随访的126例维持性PD患者的Hb情况,同时收集PD患者人口学资料及相关生化指标;按照是否贫血(Hb＜110 g/L视为贫血)分为两组,比较两组相关资料,探索Hb的影响因素.结果 126例PD患者平均Hb水平为(108.1±18.6) g/L,贫血62例,Hb正常64例,贫血发生率49.2％;与贫血组相比,Hb正常组男性比例较高,24 h尿量较多,残余肾功能(residual renal function,RRF)较好,重组人促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)使用剂量较少,铁蛋白及转铁蛋白饱和度较高(P＜0.05),但两组患者的年龄、身高、体质量、体质量指数(BMI)、糖尿病比例、血压、白蛋白、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平、尿素清除指数(Kt/V)无统计学差异.Hb与RRF(r=0.310,P=0.001)、尿量(r=0.312,P=0.001)、白蛋白(r=0.223,P=0.012)、铁蛋白(r=0.288,P=0.001)、转铁蛋白饱和度(r=0.327,P=0.001)呈正相关,与EPO使用剂量(r=-0.707,P=0.001)呈负相关,与身高、体质量、BMI、Kt/V、血压、前白蛋白、血脂、C反应蛋白、叶酸、维生素B12、PTH无相关性.采用逐步线性回归发现,性别、RRF、转铁蛋白饱和度是Hb的独立影响因素.结论 PD患者贫血发生率较高,女性、RRF较差、铁缺乏是PD患者发生贫血的危险因素.