特发性膜性肾病发病机制的研究进展

膜性肾病(MN)是成人肾病综合征最常见的病理类型之一,以肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物沉积、基底膜增厚及钉突形成为病理学特征.依据病因可分为特发性膜性肾病(IMN)和继发性膜性肾病(SMN)两类,其中IMN约占2/3,SMN约占1/3.研究表明,30％～40％的IMN患者可以自发缓解,1/3的患者将最终进展为终末期肾病,其余的患者则表现为持续的蛋白尿,但肾功能保持相对稳定[1].到目前为止,IMN的病因及发病机制尚不十分明确.可能与环境因素、遗传因素及机体自身免疫系统密切相关.有研究表明,IMN发病呈年轻化趋势,发病率逐年上升,其原因可能与IMN诊断水平的提高及外界环境污染有关[2].笔者结合近年来IMN发病机制的研究进展做如下综述.