外周血炎症细胞比值与慢性肾脏病患者微炎症的关系研究

目的 研究中性粒细胞淋巴细胞比值(NLR)、血小板淋巴细胞比值(PLR)与慢性肾脏病(CKD)患者体内微炎症状态的相关性.方法 选取2016年8月至2017年10月在武汉大学人民医院肾内科住院治疗的210例CKD患者作为研究对象,将其分为3组,透析前CKD 3～5期患者50例(透析前组)、稳定的维持性血液透析(MHD)患者90例(MHD组)及腹膜透析(PD)患者70例(PD组),另选取武汉大学人民医院年龄及性别匹配的健康体检者30名作为健康对照组.检测所有研究对象血常规、血生化指标及超敏C反应蛋白(hs-CRP),计算NLR、PLR值,分析各组指标之间的差异及NLR、PLR与各指标的相关性.依据hs-CRP水平将210例CKD患者分为hs-CRP低水平组(≤3.0 mg/L)和hs-CRP高水平组(＞3.0 mg/L),hs-CRP＞3.0 mg/L提示存在心血管疾病高风险,分析2组间各指标的差异,并计算NLR、PLR评估心血管疾病危险性的敏感性和特异性.结果 与健康对照组比较,CKD患者的NLR、hs-CRP显著升高,MHD组及PD组的PLR显著升高(P＜0.05);CKD患者的NLR、PLR与hs-CRP成正相关(P＜0.05).hs-CRP＞ 3.0 mg/L的CKD患者年龄、NLR和PLR均较高(P＜0.05),存在心血管疾病高风险;NLR和PLR的敏感性及特异性分别为78.8％、53.3％和78.8％、41.7％.结论 NLR可作为CKD患者反映体内微炎症状态的指标,PLR可作为CKD透析患者反映体内微炎症状态的指标,两者都可以评估心血管疾病危险性,是容易检测而且廉价的实验室指标.