2型糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病肾病和糖尿病性视网膜病变的发病机制及其两者之间的相关性.方法 选择2004年1月至2014年12月北京中日友好医院肾内科经肾穿刺活检确诊的2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)患者95例,按照肾脏病理改变程度分为5组,即DN Ⅰ组10例,DNⅡa组12例,DNⅡb组16例,DNⅢ组54例,DNⅣ组3例;将不同组间视网膜病变进行比较,分析视网膜病变与肾脏损伤之间的关系,以及视网膜病变与常用临床指标[24 h尿蛋白定量、空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)、血肌酐(SCr)及肌酐清除率(creatinine clearance rate,Ccr)]之间的关系.结果 DN患者肾脏损伤病理分型与视网膜病变呈正相关(r=0.458,P=0.016),但仍有23.2％患者无视网膜病变,分别发生在80.00％的DNⅠ组、33.33％的DNⅡa组、12.50％的DNⅡb组、14.81％的DNⅢ组患者中.临床指标中仅24 h尿蛋白定量与糖尿病视网膜病变的发生和发展相关.结论 尽管糖尿病性视网膜病变常被提示DN,但少部分DN不存在视网膜病变的情况也应被重视.