不同通量血液透析对血管内皮细胞生长因子及白细胞介素1β水平的影响

目的 探讨不同透析方式对维持性血液透析(maintainance hemodialysis,MHD)患者血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)及白细胞介素1β(interleukin-1β,IL1β)水平的影响,为合理的透析方式选择、改善血液透析患者预后提供理论依据.方法 收集2012年6月至2014年6月在新疆石河子大学第一附属医院血液净化中心行MHD患者32例,其中高通量血液透析(high fiux hemodialysis,HFHD)组16例,低通量血液透析(low fiux hemodialysis,LFHD)组16例,另选择16名体检健康的志愿者设为对照组.检测3组相关生化指标,用ELISA法检测血浆VEGF及IL-1β.结果 与对照组相比,MHD患者血浆VEGF水平显著偏高,差异有统计学意义(P＜0.05),HFHD组与LFHD组比较血浆VEGF水平偏低,差异有统计学意义(P＜0.05);进一步行单因素相关性分析显示血浆VEGF水平与透析时间、全段甲状旁腺素(immunoreactive parathyroid hormone,iPTH)、低密度脂蛋白呈正相关(r=0.65、0.605、0.284,P＜0.05).与对照组相比,MHD患者血浆IL-1β显著偏高,差异有统计学意义(P＜0.05);HFHD组与LFHD组比较血浆IL-1β水平偏低,差异有统计学意义(P＜0.05)进一步行单因素相关性分析显示血浆IL-1β与年龄呈负相关(r=-0.261,P＜0.05),与低密度脂蛋白、透析时间、iPTH、VEGF呈正相关(r=0.274、0.722、0.658、0.783,P＜0.01).单因素相关性分析显示血浆VEGF与IL-1β水平呈正相关(r=0.783,P＜0.01).结论 与LFHD比较,HFHD可更加有效的减轻MHD患者微炎症状态、保护其血管内皮功能,改善患者预后.