对比剂肾病研究及预防进展

自1955年Alwall等报道首例对比剂肾病(contrast-induced nephropathy,CIN)以来,随着影像放射检查诊断技术的进步和介入治疗手段的增多,血管内对比剂(contrastmedia,CM)的应用与日俱增,发生CIN的患者也随之增多.尽管近年来医疗安全受到高度重视,CIN依然成为继重大手术后肾损害、药源性肾损害之后的院内获得性急性肾损伤的第三大原因[1].CIN指血管内应用CM 3 d以内出现的肾脏损害,其发生率因诊断标准不同也有差别,现如今国内常用的诊断标准为血肌酐比造影前升高≥25%,或是血肌酐升高 44.2 μmol/L,并除外其他原因所致者[2].一项对16 000例使用CM患者的研究显示,虽然CIN发生率很低,但院内病死率高达34%,是普通患者的 5.5 倍[3].因此积极防治这一医源性并发症,降低CIN的发生率和病死率越来越受到医务工作者的重视.