法舒地尔对早期糖尿病肾脏疾病患者尿结缔组织生长因子和单核细胞趋化因子1的影响

目的 探讨法舒地尔对早期糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)患者尿结缔组织生长因子(connective tissue growth factor,CTGF)、单核细胞趋化因子1(monocyte chemoattracrant protein-1,MCP-1)的影响.方法 采用随机数字表法将82例早期DKD患者分为阳性对照组(贝那普利片10 mg/次,1次/d)和法舒地尔治疗组(贝那普利加法舒地尔注射液60 mg,30 mg/次,2次/d),每组41例.所有患者严格控制血糖血压.分别于治疗前和治疗后第14天采用酶联免疫吸附法测定尿CTGF、尿MCP 1,采用免疫比浊法测定尿微量白蛋白(micro-albumin,mAlb),观察2组治疗前和治疗后第14天尿mAlb、CTGF、MCP 1变化,并采用Spearman相关分析分析尿mAlb、CTGF、MCP-1的相关关系.结果 治疗前和治疗后两组间血糖、血压水平差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后阳性对照组和法舒地尔治疗组尿mAlb、CTGF、MCP 1含量均较治疗前下降,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前尿mAlb、CTGF、MCP 1含量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);2组治疗后尿mAlb、CTGF、MCP 1含量比较,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示mAlb含量与CTGF、MCP 1含量呈明显的正相关(P＜0.05).结论 法舒地尔有独立于肾素血管紧张素系统(Renin-Angiotensin-System,RAS)阻断的肾脏保护作用,其降低早期DKD患者尿蛋白水平的机制可能与降低肾组织CTGF、MCP-1的水平有关.