尿肾损伤分子1与白细胞介素18对急性肾损伤患者的诊断价值

目的：观察尿肾损伤分子1(kidney inj ury molecule-1,Kim-1)与白细胞介素18(inter-leukin-18,IL-18)在急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)患者中的变化,探讨其对 AKI的诊断价值。方法选择我院确诊为AKI患者71例(AKI组),并根据AKI分期,分为AKI 1期组23例、AKI 2期组25例和 AKI 3期组23例；另选择同时期我院体检中心健康体检者30名(健康对照组),分别检测2组患者尿Kim-1、尿 IL-18及血肌酐(SCr)水平。结果 AKI组 SCr、尿Kim-1较健康对照组明显升高(P<0.01),尿 IL-18亦升高(P<0.05),与健康对照组比较,SCr、尿 Kim-1在 AKI 1期组、AKI 2期组、AKI 3期组均明显升高(P<0.01),尿 IL-18在 AKI 2期组、AKI 3期组亦明显升高(P<0.01),在 AKI 1期组虽升高,但差异无统计学意义(P>0.05)；与 AKI 1期组比较,SCr、尿 Kim-1在 AKI 2期组、AKI 3期组均明显升高(P<0.01),尿IL-18在AKI 2期升高(P<0.05),在AKI 3期组亦升高(P<0.01),与 AKI 2期组比较,SCr、尿 Kim-1及尿 IL-18在 AKI 3期组均明显升高(P<0.01)；而且相关性分析显示,尿 Kim-1与 SCr 呈正相关(r=0.842,P<0.01)；尿 IL-18与 SCr 呈正相关(r=0.785,P<0.01)；尿Kim-1与尿 IL-18呈正相关(r=0.756,P<0.01)。而 ROC 曲线下面积比较结果显示,尿Kim-1(0.915)明显大于尿 IL-18(0.807)(P<0.05)。结论尿 Kim-1、尿 IL-18在 AKI患者中升高,二者均可能作为 AKI的诊断标准,且尿Kim-1诊断价值可能更高。