重症感染合并急性肾损伤中NGAL的变化

目的 探讨尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白在重症感染合并急性肾损伤中的诊断价值.方法 选择2010年1月～2011年6月在新疆自治区人民医院ICU住院的重症感染患者79例,按急性肾损伤的诊断标准分为急性肾损伤组和非急性肾损伤组.分别测定尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、微量白蛋白和血肌酐的浓度.通过受试者工作特征曲线及曲线下面积评价各项指标的敏感性.结果 急性肾损伤组中各项指标的测定浓度明显高于非急性肾损伤组,其中尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的敏感性和特异性分别为0.95和0.90,曲线下面积=0.986(0.968～1.004)；血肌酐的敏感性和特异性分别为0.75和0.69,曲线下面积=0.776(0.705～0.852),差异具有统计学意义(P＜0.001).结论 尿中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白的敏感性高于血肌酐,可以作为重症感染合并急性肾损伤的早期诊断标记物.