AKIN和RIFLE标准评估重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤的对比研究

目的 以AKIN和RIFLE诊断标准评估重症监护病房(ICU)患者急性肾损伤(AKI)的发病率以及预后,探讨AKIN与RIFLE标准的优缺点.方法 回顾性分析2009年7月至2010年4月入住四川大学华西医院ICU的4642例患者的临床资料.结果 最终入选患者1036例,应用RIFLE标准诊断发生AKI的患者273例(26.7％),应用AKIN标准诊断发生AKI的患者353例(34.1％),两种标准诊断AKI的发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).RIFLE标准预测AKI患者短期院内死亡的ROC曲线下面积为0.703(P＜0.01),AKIN标准预测AKI患者短期院内死亡的ROC曲线下面积为0.757(P＜0.01),两种标准在预测患者死亡的差异方面无统计学意义(P＞0.05).结论 RIFLE标准与AKIN标准均能较好地诊断AKI,AKIN标准更敏感,但在预测ICU中AKI患者的短期死亡方面两种标准的差异无统计学意义.