急性肾衰竭继发真菌感染患者临床特点及诊治分析

目的 探讨急性肾衰竭患者继发真菌感染的临床特点,总结诊治经验.方法 回顾性分析我院肾内科2007年3月至2009年7月间收治的10例急性肾衰竭继发真菌感染患者临床资料,总结其临床特点.结果 (1)10例患者中,男5例、女5例,年龄69～84岁.平均(78.9±4.7)岁.基础疾病数:2～5个/例,平均(3.9±1.2)个/例,其中糖尿病肾脏病6例,系统性血管炎2例,慢性肾炎1例,高血压肾病1例.血液透析10例,使用激素3例.抗生素种类:平均(3.2±2.3)种/例,亚胺培南使用率100%.(2)真菌感染情况:肺曲菌病3例,念珠菌败血症2例,霉菌败血症1例,肺念珠菌感染4例,尿霉菌孢子1例,粪霉菌孢子5例.确定深部真菌感染的时间为(22.6±11.1)d.(3)10例患者中死亡5例.存活组与死亡组比较,诊断天数、两性霉素B、游离甲状腺素(FT4)、射血分数(EF)、HCO3-值比较,差异具有统计学意义.结论 急性肾衰竭继发真菌感染患者以糖尿病多见,粪、尿常规检查中发现定植霉菌可能是深部真菌感染的信号.