肝硬化食管胃静脉曲张出血患者并发肝性脑病危险因素的临床分析

[目的]探讨肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者并发肝性脑病(HE)的危险因素.[方法]回顾性选取因肝硬化EVB治疗过程中并发HE的62例患者为研究对象,并选取同期未并发HE的113例EVB患者为对照组.对HE患者进行评估分期,分组检验各主要指标,并进行二元Logistic回归分析.[结果]HE患者入院时凝血酶原时间(PT)、肝功能主要指标均低于对照组,入院后活动性再出血比例高于对照组;Logistic回归分析显示活动性再出血、胆碱酯酶(CHE)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)均是EVB患者并发HE的独立危险因素,活动性再出血、GGT与其呈正相关性,而与CHE呈负相关性;活动性再出血、CHE＜2.5 kU/L的EVB患者发生3～4期HE的风险为分别为无活动性再出血、CHE≥2.5 kU/L患者的12.684倍和3.629倍.[结论]EVB患者入院时CHE检测、入院后短时间内活动性再出血对EVB患者并发HE可能的预测具有一定的临床指导意义,尤其是CHE.