半夏泻心汤联合三联或四联疗法治疗幽门螺杆菌相关性慢性胃炎的Meta分析

[目的]系统评价半夏泻心汤联合三联或四联疗法治疗幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎的疗效和安全性.[方法]应用计算机检索中国知网数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)、维普数据库(VIP)和万方数据库(WanFang)、PubMed、EMbase、The Cochrane Library,检索时间限定为2015年1月1日～2019年12月20日,收集半夏泻心汤联合三联或四联治疗Hp相关胃炎的随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.3偏倚风险评估方法,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析.[结果]纳入14篇随机对照研究,共1 475例患者.相比单纯三联或四联疗法,半夏泻心汤联合三联或四联疗法在临床疗效(总有效率)(RR=1.19,95％CI 1.14～1.25,Z=7.03,P＜0.000 01)、Hp根除率(RR=1.17,95％CI 1.12～1.22,Z=6.88,P＜0.000 01)、改善胃痛症状(-0.61,95％CI0.87～-0.35,P＜0.000 01)及痞满症状(-0.63,95％CI-0.88～-0.39,P＜0.000 01)等方面效果更优,且不良反应发生率更低(RR=0.47,95％CI 0.29～0.75,Z=3.18,P=0.001),差异有统计学意义.[结论]半夏泻心汤联合三联或四联疗法相比较单纯西药三联或四联疗法临床治疗效果较优,且能提高Hp根除率,不良反应较少,但尚需高质量的研究进一步验证.