替诺福韦联合苦参素胶囊对乙型肝炎肝硬化患者炎症反应和免疫功能的影响

[目的]探讨替诺福韦联合苦参素胶囊对乙型肝炎肝硬化患者临床效果、炎症反应及细胞免疫功能的影响,为临床治疗提供理论依据.[方法]选取2014-01-2016-01于我院消化内科就诊的乙型肝炎肝硬化患者256例,按照随机数字表法分为替诺福韦组(128例)和联合组(128例),2组患者在常规治疗的基础上分别服用替诺福韦、替诺福韦联合苦参素胶囊,治疗48周.观察2组患者治疗前后肝功能、血清HBV DNA水平、HBV DNA转阴率、炎性因子、细胞免疫功能的变化情况.[结果]治疗第48周,联合组总体疗效明显高于替诺福韦组(93.75％vs.85.16％,P＜0.05);而联合组血清AST、ALT和TBIL水平明显低于替诺福韦组(P＜0.05),联合组患者血清HBV DNA转阴率高于替诺福韦组(88.28％ vs.78.91％,P＜0.05).治疗第48周,联合组血清HBV DNA、IL-6、TNF-α和TGF-β1水平低于替诺福韦组(P＜0.05);而联合组血清CD4+水平和CD4+/CD8+比值明显高于替诺福韦组(P＜0.05).[结论]替诺福韦联合苦参素可以降低乙型肝炎肝硬化患者血清HBV DNA的水平,改善患者肝功能,增强患者细胞免疫功能,具有良好的临床疗效.