胃食管反流病不同中医证型的食管动力特点

[目的]研究胃食管反流病(GERD)患者不同中医证型的食管动力特点.[方法]选取具有典型反流症状的患者439例,进行辨证分型.采用高分辨率胃肠动力测压系统,对不同证型GERD患者进行食管上、下括约肌功能,食管动力方面检查.[结果]①食管括约肌功能比较,肝胃不和组LES静息压和LES残余压均低于气郁痰阻组患者(P＜0.05).下食管括约肌长度、UES静息压和残余压4组比较差异均无统计学意义.②食管收缩力比较,胆热犯胃组的食管运动波幅平均值低于其他3组(P＜0.05).胆热犯胃组的无效吞咽百分比高于气郁痰组和中虚气逆组(P＜0.05).胆热犯胃组的小型蠕动中断百分比高于中虚气逆组(P＜0.05).胆热犯胃组的DCI值低于其他3组(P＜0.05).③食管运动协调性比较,胆热犯胃和肝胃不和组同步收缩百分比低于中虚气逆组(P＜0.01),同时还低于气郁痰阻组(P＜0.05).气郁痰阻组远端收缩延迟低于胆热犯胃组(P＜0.05).中虚气逆组快速收缩百分比高于胆热犯胃组(P＜0.05).[结论]中医证候与食管动力存在一定相关性.中虚气逆、气郁痰阻证与食管运动不协调相关.胆热犯胃、肝胃不和证与食管、下食管括约肌动力不足相关.