奥曲肽联合置入胰管支架对胆总管结石伴插管困难患者ERCP术后胰腺炎的预防作用

[目的]旨在探讨奥曲肽联合置入胰管支架预防胆总管结石伴插管困难患者ERCP术后胰腺炎的效果.[方法]选取本院内镜中心于2014年1月～2016年6月间收治行ERCP术胆总管结石伴插管困难患者50例作为研究对象,随机数字表法将患者分为观察组25例和对照组25例.行EPCP术后,对照组患者接受术后抑酸、抑酶、抗炎、补液、对症支持治疗,在此基础上,观察组患者接受术后静脉泵入奥曲肽注射和术中后置入胰管支架治疗.观察和比较2组患者症状消失时间、住院时间和治疗费用.观察和比较2组患者术后胰腺炎(PEP)、高淀粉酶血症发生情况.测定和比较2组患者术后3h和术后24 h血清淀粉酶(AMS)表达、降钙素(PCT)和血清C反应蛋白(CRP)表达.[结果]对照组患者PEP发生率44％和高淀粉酶血症发生率28％明显高于观察组患者12％和4％,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3h,对照组患者血清AMS表达(1388±468)U/L明显高于观察组患者AMS表达(364±424)U/L,差异有统计学意义(P＜0.05),2组患者PCT和CRP表达差异无统计学意义(P＜0.05);术后24 h,2组患者AMS表达差异无统计学意义(P＞0.05),观察组患者PCT和CRP表达低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗费用高于对照组患者,住院时间低于对照组患者,差异无统计学意义(P＞0.05),症状消失时间低于对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]奥曲肽联合置入胰管支架可显著降低胆总管结石伴插管困难患者ERCP术后PEP及高淀粉酶血症发生率,值得临床推广.