十二指肠胃肠间质瘤的临床特征及其预后影响因素分析

[目的]探讨十二指肠胃肠间质瘤(GIST)的临床特征及其预后影响因素.[方法]收集整理2001年3月～2014年8月入我院普外科诊治的96例十二指肠GIST患者的病历资料,分析该病的临床特征及其预后影响因素.[结果]所有患者中以消化道出血和贫血为主要症状者34例(36.5％),以腹痛腹部不适为主要症状者36例(37.5％),平时无症状由体检发现者21例(20.8％);局限性手术治疗患者68例,胰十二指肠切除术患者28例;局限性手术所切肿瘤最大直径中位数为5(2～12)cm,胰十二指肠切除术所切肿瘤最大直径中位数为6(3～17)cm;NIH危险度分级:高危患者38例(39.6％),中危患者4例(4.2％),低于中危患者54例(56.2％);术后随访:术后1年、3年、5年总生存率分别为100％、98.5％、96.3％;无复发生存率分别为96.4％、91.2％、77.9％.Cox回归模型分析显示肿瘤最大直径≥5 cm、核分裂像＞5/50 HPF、NIH分级为中危和高危都是影响该病预后的危险因素(P=0.010、0.000、0.047).[结论]十二指肠GIST的临床症状不典型.肿瘤最大直径＞5 cm、核分裂像＞5/50 HPF以及NIH危险度分级达到中危和高危是影响着患者预后的危险因素.