微血管性心绞痛发病机制的研究进展

冠状动脉是营养心脏的血管,管腔由大到小,管壁由厚变薄最终移行为微动脉,在心肌的血供中起着重要作用.1966年Likoff首次报道一组有典型劳力型心绞痛症状,冠状动脉造影未发现冠状动脉阻塞性病变的患者,开始了人们对此类患者的病因探索;因认识的局限性直到1973年尚未清楚此症候群的发病机制,Kemp在文献中首次称为“心脏X综合征”,也有学者将有此症侯群描述为“冠状动脉正常的胸痛”.1988年,Cannon等认为,心肌微循环障碍是此类患者的主要病因,将其命名为微血管性心绞痛(microvascular angina,MVA)[1].2013年欧州心脏病学会稳定性冠状动脉疾病治疗指南中将其命名为微血管功能异常,我国专家学者认为欧州心脏学会的命名未能涵盖本病的微血管结构异常,因此在2017年《冠状动脉微血管疾病诊断和治疗的中国专家共识》中建议命名为冠状动脉微血管疾病,MVA是其中的一种特殊类型[2].