经鼻高流量氧疗用于机械通气撤机序贯治疗的效果评价

目的:探究经鼻高流量氧疗仪用于机械通气撤机序贯治疗的效果评价.方法:研究对象选取我院2016年3月到2017年12月期间,收治的有创机械通气撤机序贯治疗的患者62例,采取随机数字法分为经鼻高流量氧疗(HFNC)组和无创正压通气(NPPV)组各31例.比较两组患者序贯治疗12、24、48 h后的痰液性状及动脉血气指标,比较两组患者序贯治疗时间,再插管率,RICU住院时间及总住院时间,记录进行序贯治疗7d内发生鼻面部压疮情况.结果:HFNC组各时间点患者痰液性状均明显优于NPPV组(均P＜0.05),动脉血氧饱和度(SaO2)、PaO2均明显高于NPPV组(均P＜0.05);PaCO2与NPPV组相比差异无统计学意义(P＞0.05);序贯治疗时间明显低于NPPV组的序贯治疗时间(P＜0.05);再插管率明显低于NPPV组(P＜0.05);RICU住院时间及总住院时间明显少于NPPV组(P＜0.05);HFNC组无鼻面部压疮发生,NPPV组序贯治疗7d内发生3例I度鼻面部压疮,两组对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论:经鼻高流量氧疗与无创正压通气相比,可以明显改善痰液性状,提高动脉血氧饱和度及动脉血氧分压,缩短序贯治疗时间,降低再插管率,缩短RICU住院时间及总住院时间,减少鼻面部压疮发生率,值得在临床推广.