应用二代动脉导管封堵器ADOⅡ介入治疗儿童小型动脉导管未闭疗效评价

目的:应用二代动脉导管封堵器ADOⅡ介入治疗儿童小型动脉导管未闭(PDA,≤3mm)并对其疗效及安全性进行评价.方法:2011年5月至2019年4月,应用ADOⅡ封堵治疗118例小型PDA,其中男性49例,女性69例;年龄6个月～18岁,中位年龄3.8岁;体质量5.8～54 kg,平均(20.0±12.1) kg.所有患者术前均经体检、心电图、胸X光片及超声心动图确诊.封堵后主动脉造影评价疗效,术后行心脏超声及临床检查随访.结果:造影结果显示:PDA最窄处内经0.6～2.4 mm,平均(1.51±0.45)mm,按Krichenko分型:A型(漏斗型)34例,C型(长管型)70例,D型(串珠型)7例,E型(不规则型)7例.主肺动脉压力(26.92±4.56)/(13.9±2.17) mmHg(1 mmHg=0.133kpa),118例患者介入治疗手术获得成功,技术成功率100％;即刻封堵率98.3％;2例即刻封堵时有少许残余分流,术后1d复查超声心动图分流消失.共释放ADOⅡ封堵器118枚,ADOⅡ经动脉途径传输117例,经静脉途径传输1例;1例合并房间隔缺损,同时行房间隔缺损封堵术;1例合并肺动脉瓣狭窄,同时行肺动脉瓣狭窄球囊扩张术.结论:应用ADOⅡ介入治疗小型PDA手术效果安全、可靠,残余分流少,血管损伤小并发症少.更适合于细长管型、串珠型、不规则形、PDA外科结扎术后残余分流的介入治疗.