永久起搏器置入术后新发心房颤动的影响因素及预后分析

目的:分析永久起搏器术后新发心房颤动的影响因素及临床预后.方法:回顾性分析于2010年1月到2012年12月期间,在北京安贞医院行双腔起搏器置入术的患者,对其长期随访.随访终点包括是否发生新发心房颤动和主要心脑血管不良事件.结果:共入选198例患者,42例(21.2％)在随访过程中检测到新发心房颤动,平均25.12个月,范围3～47个月,新发心房颤动患者的CHADS2评分[(2.05±1.08)vs.(1.28±1.12),P＜0.001]和CHA2 DS2-VASc评分[(3.59±1.54)vs.(2.74±1.44),P=0.001]显著高于未发生新发心房颤动患者,Cox回归分析显示,影响患者新发心房颤动的相关因素主要是年龄(P =0.005)、左心房增大(P=0.002).Kaplan-Meier生存分析显示,新发心房颤动组的心力衰竭住院率(RR=4.697,P=0.005)、脑卒中发生率(RR =5.114,P=0.033)高于未发生新发心房颤动组.结论:年龄和左心房扩大是永久起搏器置入患者术后新发心房颤动的相关因素,新发心房颤动可增加患者的心力衰竭和脑卒中发生风险.