药物洗脱支架置入术后再发支架内血栓患者的危险因素分析

目的:分析药物洗脱支架(DES)置入术后再发支架内血栓(rST)患者的临床资料,探讨其危险因素.方法:入选2013年1月至2016年12月间,经冠状动脉造影证实的支架内血栓患者84例,随访0.5 ～56个月,将期间再次发生支架内血栓的患者11例作为实验组(rST组),余73例患者作为对照组.采用COX回归分析两组患者的基线资料、两次造影和介入治疗情况,筛选rST的危险因素.结果:单因素分析显示:阿司匹林治疗后血小板高反应性(P =0.091)以及再次置入第一代DES(P=0.011)这两项参数的P值＜0.1,纳入COX多因素回归,确定再次置入第一代DES是rST的危险因素(RR=5.828,95％ CI=1.091 ～ 31.117,P=0.039).结论:支架内血栓复发率高,再次置入第一代DES是rST的危险因素,阿司匹林治疗后血小板高反应性增加再发血栓的风险.