老年患者冠心病危险程度与血浆同型半胱氨酸及尿酸水平的相关研究

目的:探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)及尿酸水平与冠心病危险程度之间的关系.方法:回顾828例因胸痛来我院就诊行冠状动脉造影的老年患者(年龄＞ 65岁),根据冠状动脉造影分为A组(非冠心病组)、B组(冠心病组),冠心病组再根据症状、心肌酶学及心电图变化分为B1组(稳定性冠心病组)、B2组(不稳定型心绞痛组)、B3组(急性心肌梗死组).比较四组间Hcy、尿酸水平及其发病率的关系,以及Hcy、尿酸水平与急性心肌梗死的相关性.结果:①与A组比较,B组血浆Hcy及尿酸水平明显升高,差异有统计学意义(P ＜0.001,P=0.004);②血浆Hcy水平A组与B2组、A组与B3组、B2组与B3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);血浆尿酸水平A组与B2组、A组与B3组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).③高Hcy血症的发生率,B2及B3组较A组明显升高(P＜0.001),在B组中,B2及B3较B1组也明显升高(P ＜0.001),差异均有统计学意义;高尿酸血症发生率,B3组较A组明显升高,差异有统计学意义(P=0.002).④患者血浆尿酸水平与Hcy水平呈正相关(标准化回归系数=0.116,P=0.007).⑤血浆Hcy水平是急性心肌梗死的独立危险因素(OR=1.681,95％CI:1.03 ～2.73,P=0.012).结论:高Hcy血症及高尿酸血症与老年患者急性心肌梗死有关.