CT衰减校正在IQ-单光子发射型电子计算机断层扫描心肌灌注显像中的应用价值

目的:以无冠心病者为研究对象,IQ-SPECT模式采集图像,采用4DM软件对心肌节段的放射性摄取值(％)和17节段自动评分系统对结果进行评价,比较CT衰减校正(AC)对心肌灌注显像(MPI)结果判断的影响.方法:对59例行静息+负荷SPECT MPI结果为阴性,且冠状动脉造影或冠状动脉CT造影检查结果提示冠状动脉未见狭窄或狭窄＜50％,对其静息心肌灌注图像进行回顾性分析.其中男性28例,女性31例,年龄(58.3±9.8)岁,体质指数(24.9±3.4)/(kg/m2).采用4DM软件比较衰减校正前后左心室5个大的心肌节段(心尖、前壁、间隔、下壁和侧壁)的放射性摄取值(％),以及17个心肌节段评分的变化情况.结果:AC后受检者下壁和间隔的放射性摄取值(％)显著性升高,心尖部的放射性摄取值(％)则明显降低(P＜0.05).AC后86％(51/59)的下壁和85％ (50/59)间隔的放射性摄取值(％)升高,100％ (59/59)心尖部放射性摄取值(％)均降低.采用17节段5分法的评分系统,AC后多数下壁(78％,46/59)、间隔(59％,35/59)和心尖部(69％,41/59)的评分保持不变.但对女性患者,AC后42％(13/31)的前壁和心尖部评分值均增加,可能会导致假阳性结果.结论:IQ-SPECT模式下,AC会导致受检者下壁和间隔的放射性摄取值(％)明显升高,心尖部则显著降低.临床医师在图像判读时需引起注意.