静动脉二氧化碳分压差在胸腔镜心脏手术后的应用价值

目的:探讨中心静脉-动脉血二氧化碳分压差[P(cv-a) CO2]在胸腔镜心脏手术后的应用价值.方法:选择2014年1月至2014年12月,本院施行胸腔镜体外循环心脏手术后患者50例.分别于术后即刻、6h、12h、18h及24h抽取动静脉血气,计算P(cv-a) CO2,根据P(cv-a) CO2平均值将患者分为A组(Pcv-aCO2≤6mmHg,lmmHg =0.133kPa)和B组(Pcv-aCO2＞6mmHg),比较两组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间、术后平均动脉压、中心静脉压、EF、乳酸、呼吸机应用时间及监护室滞留时间.结果:A组较B组呼吸机辅助时间、监护室滞留时间明显缩短(P分别为:0.043和0.039),A组与B组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间,差异无统计学意义(P＞0.05),A组与B组术后平均动脉压、中心静脉压、EF、乳酸无明显相关性.结论:P(cv-a) CO2可作为评估胸腔镜心脏手术后患者组织灌注与疾病严重程度的临床指标.