Stanford B型主动脉壁内血肿伴有溃疡样病变CT随访研究

目的:探讨Stanford B型急性主动脉壁内血肿(IMH)伴有溃疡样病变(ULP)的多层螺旋CT(MDCT)表现及其转归.方法:回顾性分析16例Stanford B型急性IMH伴有ULP患者的64层螺旋CT增强扫描影像学资料,观察ULP的位置、大小及随访结果.16例患者中,男性11例,女性5例,年龄49 ～ 86岁(平均68.1岁),16例患者均为保守治疗,随访时间3～12个月(平均6.1个月).结果:16例ULP均为单发,3例ULP位于主动脉弓凹面,9例ULP位于胸主动脉,4例ULP位于腹主动脉,深度为2～9.5mm(平均3.9mm),所有的ULP边缘光整,无钙化,8例(50％) ULP保持稳定,4例(25％)减小或吸收,3例(18.8％)增大,1例(6.2％)进展为主动脉瘤.结论:Stanford B型IMH合并ULP较为常见,出现ULP并非都为预后不良征象,该类患者需要影像学的密切随访.