新型冠状病毒肺炎的临床与CT表现

目的 提高对新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)的临床及CT表现的认识.方法 回顾性分析2020年1月24日至2月4日重庆市公共卫生医疗救治中心收治的83例新冠肺炎确诊病例的流行病学资料及临床表现,根据临床表现分为四型:轻型8例,普通型62例,重型10例,危重型3例,分析其CT特点及其与临床分型的关系.结果 轻症患者70例,平均年龄(43.7+15.0)岁,重症患者13例,平均(57.4±11.8)岁,轻症患者平均年龄小于重症患者(Z=-3.185,P=0.001).轻症平均病程(5.5±4.2)d,低于重症的(11.8±5.0)d (Z=-3.978,P=0.000).临床表现为发热72例,咳嗽60例、咳痰34例,乏力25例,气促19例.16例合并基础疾病.CT表现:75例中双肺受累70例,单纯右肺受累3例,单纯左肺受累2例,8例CT检查无病灶发现.总受累肺段数重症为203个肺段,平均(15.6±5.4)个肺段,普通型为530个肺段,平均(9.6±5.3)个,重症者多于普通型者(Z=-3.456,P=0.001),病灶以后部为主,背段及后基底段分别为62例、65例,上叶前段受累较少(41例),普通型少于重型及危重型(P＜0.05).病变主要表现为磨玻璃密度影74例,斑片影72例,片状影46例,条索影51例,实变影34例,其中普通型CT表现为片状影34例(54.8％),少于重症的12例(92.3％) (x2=4.880,P=0.027),余CT表现轻症与重症患者之间均无统计学差异(P＞0.05).结论 新冠肺炎患者的CT表现影像有一定特征性,CT检查有利于该病的诊断和病情严重程度的判断.