结核性气道狭窄的临床特点分析

目的 探讨结核性气道狭窄的临床特点.方法 收集广东省4个医疗中心1年内确诊的气管支气管结核(TBTB)患者,分析其气道狭窄发生率、危险因素及支气管镜下特点.并对不同性别的气道狭窄部位、病变类型等进行比较.结果 共确诊TBTB患者345例,其中合并气道狭窄206例,狭窄发生率为59.7％.狭窄以上叶居多(50.0％),单侧累及为主,左侧多于右侧(53.9％比44.2％).重度气道狭窄49例(23.8％),左、右侧分别为49.0％、51.0％,其中左侧主要累及上叶(37.5％)、主支气管(37.5％),右侧主要累及上叶(44.0％)、中叶及中间段支气管(40.0％).在TBTB患者中,女性、年龄≥18岁、不吸烟者、有症状到就诊时间≥4周的患者有较高的气道狭窄发生率(P＜0.05).气道狭窄患者在不同性别间的差异:女性气道狭窄患者的中位年龄小于男性(31岁比43岁,P＜0.05);女性气道狭窄较易累及左侧及双肺主支气管,且溃疡坏死型多于男性(P＜0.05).结论 TBTB合并气道狭窄较易发生在中青年女性,且不同性别其狭窄发生部位及病变类型有明显差异.