中心静脉置入设备相关上肢深静脉血栓形成的诊断、预防和治疗

中心静脉置入设备(central venous access device,CVAD)作为临床用药和输血,以及血液透析、血浆置换、血流动力学监测和反复采血的途径,临床应用逐渐增多.CVAD可以经皮下组织直接置人中心静脉长期保留,也可经周围静脉置人(peripherally inserted central catheter,PICC).CVAD相关血栓形成(CVAD-related thrombosis,CRT)可导致治疗中断,医疗费用增加,并发慢性静脉闭塞和血栓后综合征,甚至肺栓塞(pulmonary embolism,PE),是CVAD最常见的非感染性并发症.针对CRT的随机对照研究较少,大多数推荐意见都是基于观察性研究或非CVAD相关下肢深静脉血栓(lower extremity deep vein thrombosis,LEDVT)研究的延伸,本文将对CRT的临床管理进行综述.