以呼吸道症状为首发表现的淋巴瘤九例报告并文献复习

目的 探讨以呼吸道症状为首发表现的淋巴瘤患者的临床特点.方法 回顾性分析2014年1月至2015年12月因呼吸道症状首诊于呼吸内科的9例淋巴瘤患者的临床资料,结合文献复习并讨论.结果 9例患者中,男7例,女2例,平均年龄48.2岁,中位病程约20 d.所有患者均行病理检查明确诊断,其中颈部淋巴结活检2例,CT引导下经皮肺穿刺活检2例,气管镜黏膜活检2例,气管镜纵隔淋巴结穿刺活检1例,胸腔镜肺活检1例,腹水细胞块检查1例.患者症状主要为咳嗽(7/9)、咳痰(3/9)、发热(3/9)、喘息(2/9).胸部CT表现为肺部肿块(3/9,1例多发)、纵隔淋巴结肿大(6/9)、肺门淋巴结肿大(3/9)、肺实变(3/9)、胸腔积液(6/9,3例双侧)、胸膜增厚(2/9)、肺不张(2/9)、斑片状影(7/9)、心包积液(1/9).实验室检查发现7例患者癌抗原125 (CA125)升高,4例乳酸脱氢酶(LDH)升高.住院期间死亡1例,自动出院1例.随访过程中死亡1例,5例患者目前仍随访中.结论 淋巴瘤患者的呼吸道症状不典型,胸部影像学表现各异,CA125、LDH等指标对判断病情及评价预后可起到一定作用.