查尔森合并症指数对老年慢性阻塞性肺疾病患者预后的评估价值

目的 探讨查尔森合并症指数(CCI)评估老年慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)预后的价值.方法 回顾性分析2010年1月至2015年1月首都医科大学宣武医院呼吸科住院的350例大于65岁的慢阻肺患者的临床资料.采集年龄、体重指数(BMI)、合并症、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％ pred)、入院前1年慢阻肺急性加重次数和出院时转归.计算CCI分值,分析慢阻肺急性加重及住院死亡的相关因素.结果 慢阻肺急性加重次数≥2次/年患者177例,慢阻肺急性加重次数＜2次/年患者173例.经多因素Logistic回归分析,CCI[OR=1.559,95％ CI(1.309,1.856),P=0.000]及FEV1％ pred[OR =0.979,95％ CI(0.964,0.994),P=0.006]是慢阻肺急性加重的独立危险因素.住院死亡率为10.3％(36/314).经多因素Logistic回归分析,CCI[OR=1.894,95％ CI(1.422,2.523),P=0.000],年龄[OR=1.153,95％ CI(1.063,1.251),P=0.001],FEV1％ pred [OR=0.916,95％ CI(0.878,0.955),P=0.000],BMI[OR=0.849,95％ CI(0.749,0.962),P=0.011],慢阻肺急性加重≥2次/年[OR =6.340,95％CI(1.469,27.366),P=0.013]是慢阻肺患者死亡的独立危险因素.结论 CCI是慢阻肺急性加重及死亡的独立危险因素,对评估慢阻肺预后有一定价值.