经皮微创气管切开时机对危重病患者预后影响的比较

目的 研究经皮气管切开时机与危重病患者预后的关系.方法 按照平行对照设计原理,将70例入住重症加强治疗病房(ICU)需要行机械通气的患者按经皮气管切开时间早晚分为早期组(机械通气后3d内行气管切开)和晚期组(机械通气10 d后行气管切开).对两组患者入院28 d脱机时间、成功脱机率、ICU转出率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率进行比较.结果 与早期组患者比较,晚期组患者28 d脱机时间显著减少[(6.13 ±0.92)d比(10.64±1.47)d],成功脱机率显著下降(54.3％比71.4％),ICU转出率显著下降(48.6％比65.7％),VAP发生率显著增加[48.6％比28.6％](P均＜0.05).结论 早期经皮气管切开可以增加入院28 d脱机时间、成功脱机率和ICU转出率,降低VAP发生率,改善危重病患者的预后.