慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者的家庭机械通气治疗现状调查

目的 了解北京市通州区慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)伴呼吸衰竭患者家庭机械通气(HMV)的治疗效果.方法 纳入北京市通州区家庭拥有双水平无创呼吸机和制氧机进行HMV治疗的慢阻肺并呼吸衰竭患者共20例,其中4例在随访期间去世,1例失访,共15例完成随访.在随访开始和1年结束时收集患者一般资料,测定实际体重等营养状况,测试慢阻肺评估、Borg呼吸困难和呼吸疲劳评分、Hamilton抑郁量表评分和Hamilton焦虑量表评分,行动脉血气分析.随访期间每月进行1次电话随访.结果 与随访开始时比较,在1年随访结束时实际体重等营养状况指标、慢阻肺评估测试、Borg呼吸困难和呼吸疲劳评分、Hamilton抑郁量表评分和Hamilton焦虑量表评分以及pH和PaO2无显著差别(P＞0.05),PaCO2显著降低(P＜0.05).随访年度同随访前1年比较,患者因慢阻肺急性加重的住院次数显著减少(P＜0.05).结论 HMV治疗和对HMV患者进行随访管理可显著降低慢阻肺并呼吸衰竭患者的二氧化碳水平,减少患者因慢阻肺急性加重导致的住院次数.