腹腔镜尾侧入路法根治性右半结肠切除术

随着微创技术的不断发展,腹腔镜手术已成为结直肠癌根治术的金标准.在腹腔镜右半结肠癌根治手术中,由于涉及脏器多,手术风险高,技术难度大,尤其是在肥胖、系膜充血水肿的病例中操作尤为困难.作者在大量的腹腔镜结肠癌手术实践及对腹腔镜下右半结肠解剖理解的基础上,笔者提出尾侧入路法,即以小肠系膜与后腹膜愈着的"黄白交界线"为手术入路,"搭帐篷式"优先解剖肠系膜上静脉后方(右半结肠系膜后叶)、胰十二指肠前筋膜前方所在的Toldt′s融合筋膜间隙,两面夹击法完成中央组淋巴结的清扫,最后才游离升结肠后方所在的Toldt′s间隙及侧腹膜的手术入路.本文章就实施腹腔镜右半结肠癌根治性切除术,总结其技术特点,探讨其技术可行性及优势.