肠管局部切开不同缝合方式的对比研究

目的：本课题通过建立动物模型，观察不同缝合方式对肠管愈合的影响，探讨两种不同缝合方式的优劣，以进一步寻找更好的缝合方式，为手术提供更好的选择。方法一期手术分别建立纵切横缝及纵切纵缝的动物模型，然后二期手术获取瘢痕标本。分别通过观察缝合处炎症粘连情况、记录瘢痕评分、肠管的容积、肠管内径以及不同缝合方式的瘢痕的病理表现，从而选择出更好更加美容的缝合方式。结果纵向缝合与横向缝合相比，纵向缝合所需的缝合时间较短；瘢痕评分较低；纵向缝合肠管内周径较短。横向缝合与纵向缝合相比，二者在肠管容积和肠管局部粘连方面无明显差异。从病理上来看，纵向缝合的黏膜下层产生了大量的成纤维组织，排列尚为整齐。横向缝合黏膜下层大量的成纤维组织增生，增厚，排列紊乱，大量片状炎症细胞浸润，肌层轻度水肿。结论纵向缝合是一种快捷，有效的的缝合方法。在相同的缝合线下，纵向缝合可减轻因手术创伤而引起的炎症反应，降低了术后瘢痕增生的程度；纵向缝合更加符合解剖结构，使组织相容性更好。