AIMS65评分在老年急性非静脉曲张上消化道出血中的应用

目的 探讨AIMS65评分系统对老年非静脉曲张性上消化道出血患者(ANUGIB)再出血及死亡的预测价值.方法 回顾性分析北京老年医院消化内科2011年3月至2016年11月期间ANUGIB住院患者220例,根据AIMS65评分分为低危组(AIMS65评分<2分)和高危组(AIMS65评分≥2分),比较两组死亡与存活、再出血与未再出血患者的AIMS65评分情况.采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析.计量资料用均数±标准差(±s)表示,两组比较采用t检验.计数资料用百分率表示,组间比较用x2检验,Pearson相关性分析AIMS65评分与再出血和死亡的相关性.应用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评估AIMS65评分对再出血和死亡的预测价值.结果 再出血患者AIMS65评分高于未出血患者,差异有统计学意义[(3.82±1.55) vs (2.25±1.31);t=7.23,P<0.05].死亡患者AIMS65评分高于未死亡患者,差异有统计学意义[(4.65±1.23) vs (2.53±1.02);t=7.41,P<0.05].AIMS65评分与再出血及死亡呈正相关(r=0.620,r=0.863,P<0.01).AIMS65评分≥2分预测老年ANUGIB患者再出血及死亡的敏感度分别为85.71%和100.00%,特异度分别为34.04%和32.69%,AUC分别为0.719(95%CI:0.621~0.817)和0.892(95%CI:0.858~0.952) ,对再出血和死亡预测价值高(P<0.01).结论 AIMS65评分系统可用于对老年ANUGIB患者再出血和死亡的预测,值得临床推广.