老年结核性脑膜炎31例临床分析

目的 回顾性分析老年结核性脑膜炎(TBM)的临床特点,提高早期诊断率.方法 收集2008年1月至2013年6月北京老年医院明确诊断的TBM患者60例,根据年龄分为老年TBM患者31例(老年组)和中青年TBM患者29例(中青年组).采用SPSS19.0统计软件回顾性分析两组病例的临床特点,包括主要临床症状及体征、脑脊液检测、颅脑CT和(或)MRI、误诊情况、治疗及预后情况.结果 老年组患者颅内压低于青年组(P=0.000);脑脊液白细胞计数也低于青年组(P=0.001).老年组脑梗死发生率高于中青年组(41.9％ vs 17.2％,P=0.037),误诊率高于中青年组(51.6％ vs 24.1％,P=0.029),治愈率低于中青年组(54.8％ vs 79.3％,P=0.044).结论 老年TBM患者颅内压及脑脊液白细胞计数升高较少、脑梗死发生率高、误诊率高、治愈率低,临床上应得到重视.