替格瑞洛与氯吡格雷的药效观察及与CYP2C19基因多态性的关系

目的 观察替格瑞洛和氯吡格雷的临床疗效,并探讨其与CYP2C19基因多态性的关系.方法 入选2013年3月至2014年3月在西安市唐都医院心内科接受住院治疗的急性冠脉综合征患者450例.根据拟选取的治疗方案,将所有患者随机分为两组:替格瑞洛组(n=227)和氯吡格雷组(n=223).随访6个月,观察两组患者主要心脏不良事件(MACE)发生率.根据是否携带失功基因将两组患者再分别分为两亚组:携带组和非携带组.分别观察两亚组患者的MACE发生率和治疗期间出血并发症发生情况.结果 替格瑞洛组与氯吡格雷组中:非携带组患者MACE的发生率分别为8.4％和8.2％,差异无统计学意义(P＞0.05);携带组患者MACE的发生率分别为9.1％和15.2％,差异有统计学意义(P＜0.01).各组内及组间出血并发症差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与氯吡格雷相比,应用替格瑞洛治疗急性冠脉综合征,可进一步减少患者心血管事件风险,其机制与是否携带CYP2C 19功能丧失性等位基因有关.