老年急性胰腺炎临床特点和治疗分析

目的：探讨老年急性胰腺炎（AP）患者的临床特征和诊疗效果。方法回顾性地分析南京医科大学第一附属医院胰腺中心2012年1月至2014年12月期间收治的164例老年AP患者（老年组，年龄≥60岁）临床特征和疗效，并与同期收治的309例非老年AP患者（对照组，年龄＜60岁）进行对比分析。结果老年组AP的主要病因为胆道疾病，其次为高脂血症，老年组胆源性AP发生率明显高于对照组（84.15% vs 59.55%，P＜0.001），高脂血症性AP发生率明显低于对照组（9.14% vs 31.07%，P＜0.001）。老年组和对照组主要全身并发症均为脏器功能衰竭（20.12% vs 18.77%，P＞0.05），但老年组全身感染和持续性全身炎症反应综合征发生率明显高于对照组，两组间差异具有统计学意义（P＜0.05），两组间局部并发症发生率无统计学差异（P＞0.05）。老年组重症急性胰腺炎（SAP）发生率与对照组相当（18.90% vs 18.77%），但病死率明显高于对照组（7.93% vs 3.56%， P＜0.05）。结论老年AP患者合并基础疾病多，易发生全身并发症，发展为SAP后病死率高，临床应予以早期诊断和有效治疗，可改善老年AP患者的预后。