老年人甲状腺疾病的诊治特点

老年人的甲状腺无论从组织学、生物化学和功能上都有明显的改变.在老年人群中,甲状腺各激素水平多显示出增龄性改变,T3、T4均呈现增龄性减低,其中T3的增龄性减低趋势较显著,T4则多数情况下呈较弱的增龄性减低趋势或无显著变化；血清反T3呈现显著的增龄性升高；促甲状腺激素有较弱的增龄性升高趋势.在甲状腺功能异常中,甲状腺功能减退症的检出率随年龄的增长显著增加,甲状腺功能亢进症的检出率无年龄差异；老年人的亚临床甲状腺功能异常应结合是否存在相关并发症而给予相对个性化的治疗方案.另外,超声检查显示老年人群甲状腺结节的检出率较高,随着年龄的增加,甲状腺结节的检出率明显升高,其中多发结节和大结节的检出率也逐渐增加,各年龄段均以实性结节为主；超声发现钙化仍需结合其他超声下特点进行综合分析,以辅助对结节性质的判断.要重视老年甲状腺疾病的防治工作,有条件者应在健康查体中加入甲状腺B超及甲状腺功能检查项目,以便早发现早治疗.