肺癌继发侵袭性肺真菌病10例临床分析

目的 探讨肺癌继发侵袭性肺真菌病( IPM)的临床特征.方法 回顾性分析2010年2月至2012年1月北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所收治的10例肺癌继发IPM患者的临床表现、影像学特征、微生物学检查、治疗及预后资料.结果 10例肺癌继发IPM患者,平均年龄(64.5±14.7)岁,70岁以上的老年患者5例.其中非小细胞肺癌8例,小细胞肺癌2例,均为临床分期Ⅳ期患者,所有患者均接受过抗肿瘤治疗.IPM临床诊断7例,拟诊3例,以曲霉菌和念珠菌感染较多见.肺癌继发IPM时主要临床表现为呼吸困难(8/10)、发热(8/10)、咯血(5/10)及胸痛( 5/10).胸部CT主要表现为斑片状渗出影和(或)实变影(10/10),2例伴空洞形成.10例患者均接受抗真菌治疗,7例治疗显效,3例老年患者死亡.结论 老年晚期肺癌患者接受抗肿瘤治疗后易继发IPM,且死亡率高.应早期诊断并及早应用有效的抗真菌药物治疗.