改善髋膝关节置换患者肺功能的护理干预

人工关节置换术是治疗关节疾病终末阶段最为有效的术式之一[1].行髋膝关节置换术手术创伤较大、大多为老年患者且共存疾病多,常并发术后肺部感染,发生率可高达10.94％[2-5].肺部感染会增加假体周围感染的风险,还可延长患者住院时间、延缓患者康复进程、增加经济负担等.因此髋膝关节置换围手术期的肺部护理干预显得尤为重要.由于术前平均住院日的缩短,住院后术前的康复训练时间越来越短,术后的肺功能康复又会因手术创伤、伤口疼痛等诸多因素影响而受阻.预康复是建立在加速康复外科( enhanced recovery after surgery, ERAS)基础上的一种新兴的术前管理策略,强调在术前进行功能锻炼,营养支持及心理支持等预康复措施以提高患者生理机能储备,而术前肺功能的优化可使患者获得最佳的基线肺功能水平,以最佳的状态接受手术,从而减少术后肺部并发症的发生,加快术后功能恢复的进程,改善预后[6-9].我院拟行髋膝关节置换手术的患者在院前等待时间约为2～4周,为此利用这段时间对患者进行肺康复训练,以改善髋膝关节置换患者肺功能,现报告如下.