中西医结合辩证论治恶性胸腔积液再认识

恶性胸腔积液(malignant pleural effusion,MPE)又称肿瘤性胸腔积液,分为原发性(胸膜本身的病变)和继发性(继发于胸膜以外的器官组织),一般见于各种恶性肿瘤的中晚期,最常见的肺癌,乳腺癌和淋巴瘤,MPE是胸膜原发肿瘤或诸多肿瘤继发转移至胸膜的表现形式,是中晚期肿瘤的常见并发症,MPE有时与原发病同时出现,临床诊治困难,中位生存时间短,预后差.临床上主要以胸痛、呼吸困难,胸闷、内环境代谢紊乱及恶液质等为表现.目前报道的治疗MPE方法繁多,主要以姑息性的经验治疗为主,MPE随着肿瘤发病率的升高而增加,尤其是男性肺癌和女性乳腺癌的增加,MPE患者反复入院治疗与病死率均较高,给临床带来很大的困惑与挑战.其发病与治疗特殊性是否与其胸膜腔的隔离环境相关,认识其发病机制的特殊性迫在眉睫,在具有挑战性的治疗中,如何发挥中西医结合优势,在辩证论治中探索MPE安全、有效的治疗方法,旨在进一步规范、精准及个体化治疗,以提高疗效,改善该类患者的生存质量,延长生存时间,为临床提供中西医辩证论治的理论基础和安全、有效的治疗方法.