双水平无创正压通气对急诊Ⅱ型呼吸衰竭并心衰患者NT-proBNP及hs-CRP的影响

目的 探讨双水平无创正压通气(BiPAP)对急诊Ⅱ型呼吸衰竭合并心衰患者NT-proBNP及hs-CRP的影响.方法 选择2019年3月至2019年9月于我院急诊科治疗的Ⅱ型呼衰合并心衰患者61例,按照随机数字表法将所有患者分为对照组31例及实验组30例.两组患者入院后均给予Ⅱ型呼衰合并心衰常规治疗,对照组在此基础上给予面罩吸氧治疗,而实验组则给予BiPAP治疗.分别比较患者治疗前(T1)及治疗后24 h(T2)、48 h(T3)时一般资料、动脉血气分析及心功能相关指标、血浆NT-proBNP及hs-CRP以及治疗过程中转为有创通气治疗人数之间的差异.并对患者进行12个月的随访,比较两组患者间死亡风险的差异.结果 两组患者一般资料比较无显著差异(P＞0.05);实验组患者治疗总有效率与对照组相比较显著较高(x2=6.318,P＜0.05);实验组患者治疗后T2及T3时HR及BR与对照组比较显著较低,SpO2则显著较高(P＜0.05).实验组患者T2及T3时PCO2与对照组比较显著较低,pH、PaO2 、LVEF及SV则显著较高(P＜0.05).实验组T2及T3时时NT-proBNP及hs-CRP值与对照组比较显著较低(P＜0.05).两组患者治疗过程中转为有创机械呼吸人数比较无显著差异(x2=2.074,P=0.149).Log rank分析结果显示实验组的死亡风险较对照组显著较低(Log rank x2=4.563,P=0.034).结论 BiPAP能有效改善Ⅱ型呼吸衰竭并心衰患者呼吸功能及心功能情况,有效治疗上述疾病的同时还能改善患者1年内病死率.