流行性感冒合并肺炎临床特征分析

目的 探讨流行性感冒合并肺炎患者的临床症状、治疗及预后以加深对流行性感冒合并肺炎的了解.方法 回顾性分析2017年11月至2018年3月就诊于解放军总医院的甲型流行性感冒合并肺炎68例、乙型流行性感冒合并肺炎66例患者的临床症状、辅助检查、治疗方法及预后情况.结果 高热、乏力、干咳为流行性感冒合并肺炎最主要的首发症状,乙型流行性感冒合并肺炎患者既往患有糖尿病、支气管扩张病史的比例高于甲型流行性感冒合并肺炎,流行性感冒合并肺炎最易感染鲍曼不动杆菌及曲霉菌.9例(13.2％)甲型流行性感冒合并肺炎和5例(7.6％)乙型流行性感冒合并肺炎累及左肺,对其进行统计分析发现甲型流行性感冒合并肺炎和乙型流行性感冒合并肺炎在累及部位上无明显统计学意义.9例(13.2％)甲型流行性感冒合并肺炎和10例(15.2％)乙型流行性感冒合并肺炎合并胸腔积液;8例(11.8％)甲型流行性感冒合并肺炎和11例(16.6％)乙型流行性感冒合并肺炎11例仅表现为片状磨玻璃影;49例(72.0％)甲型流行性感冒合并肺炎和7例(10.2％)乙型流行性感冒合并肺炎7例(10.2％)表现为片状磨玻璃影和实变同存.7例(10.2％)甲型流行性感冒合并肺炎和11例(16.7％)乙型流行性感冒合并肺炎11例死亡.甲型流行性感冒合并肺炎和乙型流行性感冒合并肺炎在治疗、预后上无明显统计学差异(P＞0.05).结论 流感高发季,如老年人出现高热、干咳、乏力等症状,生化提示乳酸脱氢酶升高,肺CT提示双肺弥漫性间质渗出、实变,应高度警惕流行性感冒合并肺炎的发生,早期进行治疗干预,乙型流行性感冒合并肺炎死亡率不低于甲型流行性感冒合并肺炎.