非小细胞肺癌患者EGFR突变率及与临床病理关系和TKI靶向治疗效果

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)突变率及与临床病理关系和酪氨酸酶抑制剂(TKI)靶向治疗效果.方法 选取2014年5月至2016年8月我院收治的NSCLC患者100例为研究对象,采用聚合酶链反应-直接测序法检测患者肿瘤组织EGFR基因18-21号外显子突变情况,分析EGFR突变与临床病理的关系及其突变特点,比较EGFR突变型与野生型采用TKI靶向治疗的疗效及1年生存率、2年生存率.结果 本次纳入的100例NSCLC患者中共44例发生EGFR突变,EGFR突变率为44.00％;NSCLC患者EGFR突变率特点:女性高于男性,吸烟患者高于不吸烟患者,腺癌高于非腺癌,差异对比均有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析显示性别为女性、病理类型为腺癌是导致NSCLC患者发生EGFR突变的独立危险因素(P＜0.05);EGFR突变类型包括18号外显子点突变4.54％ (2/44)、19号外显子缺失突变43.19％ (19/44)、20号外显子插入突变及点突变11.36％(5/44)、21号外显子点突变40.91％(18/44);EGFR突变型患者TKI治疗有效率68.18％明显高于EGFR野生型10.71％ (P＜0.05);EGFR突变型与野生型患者1年、2年生存率对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 性别、病理类型是导致NSCLC患者发生EGFR基因突变的独立危险因素,对于EGFR突变型患者采用TKI靶向治疗可获得较好疗效,但2年生存率与EGFR野生型患者尚无明显差异.