D-二聚体、B型钠尿肽与血气在慢性阻塞性肺疾病继发肺栓塞的预测价值

目的 探讨血浆D-二聚体、B型钠尿肽和血气(PaO2 、PaCO2)在高风险慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)继发肺栓塞(PTE)的预测价值.方法 选取于2016年1月至2017年12月期间在我院住院的32例高风险AECOPD继发PTE的患者作为血栓组;同期住院60例高风险AECOPD未继发PTE的患者为高风险单纯COPD组;另选择同期住院的52例低风险AECOPD(未继发PTE)患者为低风险COPD组.对所有人选的患者行血浆D-二聚体、B型钠尿肽(BNP)及血气分析检查并进行对比分析.结果 高风险AECOPD患者(血栓组和高风险单纯COPD组)的血浆D-二聚体、BNP的均值均高于低风险COPD组患者,血栓组患者血浆D-二聚体均值又高于高风险单纯COPD组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).血栓组患者的PaCO2及PaO2均值均低于高风险单纯COPD组及低风险COPD组患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).高风险单纯COPD组患者PaCO2高于低风险COPD组患者(P＜0.05),但两组间PaO2均值差异无统计学意义.结论 高风险AECOPD患者的血浆D-二聚体、BNP水平升高,低氧血症、二氧化碳潴留,继发肺栓塞时,D-二聚体及BNP升高更明显,低氧进一步加重,且在原有高二氧化碳水平的基础上出现PaCO2下降,均值＞5 mmHg,提示血浆D-二聚体、BNP与血气分析检测在判断高风险AECOPD继发肺栓塞的风险中有较高的预测价值,能为临床及时判断高风险AECOPD患者早期抗凝治疗提供重要的依据.